Une femme sur quatre environ connaît des fuites urinaires, à tout âge. Par gêne, beaucoup n'en parlent pas. Pourtant, des solutions simples et efficaces existent.
Les deux grands types de fuites
| Type | Signes | Causes fréquentes |
|---|---|---|
| Fuites à l'effort | En toussant, riant, éternuant, portant une charge, au sport | Périnée affaibli : accouchements, poids, ménopause |
| Fuites par urgence | Envie pressante, impossible à retenir, envies fréquentes | Vessie hyperactive, infection, irritation |
Les deux peuvent être associées. Une infection urinaire doit toujours être recherchée.
Le bilan
- interrogatoire et examen gynécologique (recherche d'un prolapsus, « descente d'organes ») ;
- analyse d'urine (ECBU) ;
- calendrier des mictions pendant quelques jours ;
- parfois un bilan urodynamique ou un avis d'urologue.
Les traitements
- rééducation du périnée : premier traitement des fuites à l'effort, très efficace quand elle est bien suivie ;
- perte de poids, traitement de la constipation et de la toux chronique ;
- pour les urgences : rééducation de la vessie, limiter thé, café et boissons gazeuses le soir, médicaments si besoin ;
- à la ménopause : traitement local pour la muqueuse (voir ménopause) ;
- chirurgie (bandelette sous l'urètre) si la rééducation ne suffit pas.
Prévenir
Après chaque accouchement, la rééducation périnéale est importante (voir post-partum et périnée). Évitez de « bloquer » le jet d'urine pour faire des exercices : cela peut perturber la vessie.
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Gynécologue obstétricienne à Mohammedia — 650 Bd de Riyad, Lot Al Wahda
Prendre rendez-vous WhatsAppQuestions fréquentes
Elles sont fréquentes, mais pas à accepter : la rééducation du périnée les améliore dans la majorité des cas.
La rééducation du périnée pour les fuites à l'effort, et la rééducation de la vessie pour les urgences.
Seulement si la rééducation ne suffit pas. Une petite intervention (bandelette) est alors possible.