Dans une grossesse extra-utérine, l'embryon s'implante en dehors de l'utérus, le plus souvent dans une trompe. Elle ne peut pas évoluer normalement et peut entraîner une hémorragie interne. Reconnue tôt, elle se traite efficacement.
Les signes
- retard de règles ou test de grossesse positif ;
- douleur du bas-ventre, souvent d'un seul côté ;
- saignements peu abondants, souvent foncés ;
- douleur à l'épaule, malaise, vertiges (signes d'hémorragie interne).
Les facteurs de risque
- antécédent de grossesse extra-utérine ;
- infection génitale ancienne, chirurgie des trompes ;
- endométriose (voir endométriose) ;
- tabac ;
- grossesse obtenue après traitement de fertilité ou avec un stérilet en place.
Le diagnostic
| Examen | Rôle |
|---|---|
| Échographie endovaginale | Vérifier si la grossesse est bien dans l'utérus |
| Dosage de l'hormone de grossesse (bêta-hCG) | Souvent répété à 48 heures pour suivre l'évolution |
C'est pourquoi une première échographie précoce est utile, surtout en cas de facteurs de risque ou de douleurs.
Les traitements
- médicament (injection) dans certaines formes précoces, avec un suivi sanguin rapproché ;
- cœlioscopie si nécessaire, chirurgie mini-invasive par de petites incisions (voir cœlioscopie) ;
- parfois une simple surveillance si l'évolution se fait spontanément vers la résolution.
Après une grossesse extra-utérine, une nouvelle grossesse est souvent possible ; une échographie précoce sera alors conseillée.
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Prendre rendez-vous WhatsAppQuestions fréquentes
Retard de règles ou test positif, douleur d'un côté du bas-ventre et petits saignements. Malaise ou douleur à l'épaule imposent une urgence.
Par l'échographie endovaginale et le dosage de l'hormone de grossesse, souvent répété à 48 heures.
Oui, une nouvelle grossesse est souvent possible ; une échographie précoce sera conseillée.